De Forma a responder à pergunta do
senhor Joaquim Vieira Valente do passado dia 15 de novembro de 2012 pelas 12m:48m”
no tema: "Como Tratar a Lesão da Fratura do Menisco", cujo teor se apresenta:
“Bom dia
Sinto muita dor no menisco lateral,acho que a lesão foi causada por um grande impácto sobre o joelho ainda na juventude. Fiz uma ressonÂncia e o médico dise que só cirurgia resolve, porém tenho 57 anos e gostaria de saber se na minha idade o procedimento cirúrgico é aconselhável.
Um abraço
Joaquim”
Sinto muita dor no menisco lateral,acho que a lesão foi causada por um grande impácto sobre o joelho ainda na juventude. Fiz uma ressonÂncia e o médico dise que só cirurgia resolve, porém tenho 57 anos e gostaria de saber se na minha idade o procedimento cirúrgico é aconselhável.
Um abraço
Joaquim”
Relativamente à sua patologia terei de explicar primeiro o que são os Meniscos e para que servem:
“Os
meniscos são cartilagens com a forma de meia-lua, situados entre o fémur e a
tíbia. As lesões dos meniscos, muito frequentes entre os desportistas, são
igualmente comuns na vida quotidiana”.
Os joelhos são constituídos, cada um deles, por dois meniscos,
um menisco interno (ou médio) e um menisco externo (ou lateral), estando cada
um situado entre um dos côndilos femorais e uma das cavidades glenoideias da
tíbia.
A presença destas cartilagens específicas é fundamental para o
funcionamento do joelho, já que a sua forma e consistência especiais permitem
um melhor encaixe e evitam o atrito direto das extremidades ósseas, o que
confere uma melhor estabilidade à articulação e contribui para suportar a carga
do peso corporal ao andar.
As lesões nos meniscos podem ser provocadas por qualquer
movimento forçado do joelho, quedas e traumatismos na zona.
Como é lógico, embora sejam problemas mais comuns nos atletas e
também em determinadas profissões (por exemplo, entre os mineiros), também
podem acontecer na vida quotidiana em caso de queda ou movimento brusco ou
atípico.
Assim, é possível que o menisco não se consiga deslocar
adequadamente e fique preso ou pressionado pelos ossos. Por outro lado, também
pode sofrer uma exagerada tração provocada pelas estruturas articulares às
quais se encontra unido, o que acaba por superar a sua resistência. Estes são
os mecanismos responsáveis pelos dois tipos de lesões mais comuns: a ruptura
total ou parcial do menisco e a desunião das estruturas articulares
às quais se encontra unido.
Embora seja possível diagnosticar as lesões nos meniscos
através da descrição dos sinais e sintomas e dos exames físicos, os médicos
apenas costumam confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de lesão após a
realização de um exame denominado – ARTROGRAFIA que é uma radiografia
específica efetuada após a injeção de ar ou de uma substância de contraste na
articulação, através da qual é possível observar os meniscos e as suas
alterações. É igualmente possível recorrer a uma ARTROSSCOPIA que consiste num
exame, no qual é possível visualizar as estruturas internas da articulação e
determinar com precisão as lesões do menisco.
Embora o tratamento passe, na maioria dos casos, por uma
intervenção cirúrgica, caso a lesão seja recente, pode-se procurar facilitar a
sua cicatrização através da imobilização do joelho com gesso de uma a três
semanas. A intervenção cirúrgica mais comum consiste em abrir a articulação e
extrair o menisco lesionado, na medida em que, quatro semanas após a realização
da mesma, é desencadeado um processo espontâneo de renovação, que provoca a
formação de uma nova cartilagem fibrosa semelhante ao menisco, capaz de
desempenhar as suas funções na perfeição, (dependendo um pouco da idade do
paciente). Por outro lado, convém realizar vários exercícios e outras técnicas
específicas de fisioterapia, de modo a recuperar a funcionalidade do joelho e
fortalecer os músculos da zona afetada.
Uma
outra possibilidade de tratamento mais moderna consiste na reparação da lesão
através de uma artroscopia, tendo em conta que desta forma não é necessário
abrir o joelho, o que torna a recuperação mais rápida e permite que o paciente
se levante e caminhe no dia seguinte, permitindo um período pós-operatório mais
curto.
Neste
momento é tudo quanto me cumpre dizer e desejar as suas rápidas melhoras.
